缺血缺氧性腦病可通過(guò)一般治療、藥物治療、高壓氧治療、亞低溫治療、手術(shù)治療等方式改善。缺血缺氧性腦病可能與窒息、心臟驟停、腦血管疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常、驚厥發(fā)作等癥狀。
患者需要保持呼吸道通暢,必要時(shí)通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧狀態(tài)。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)低血糖或酸中毒。對(duì)于新生兒患者,需注意保暖并減少外界刺激。
遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,苯巴比妥鈉注射液控制驚厥發(fā)作。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。
在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行高壓氧治療,可提高血氧分壓,增加腦組織氧含量,減輕腦水腫。治療壓力通??刂圃?.15-0.2兆帕,每次治療60-90分鐘。治療過(guò)程中需注意觀察有無(wú)氧中毒等不良反應(yīng)。
通過(guò)冰帽、冰毯等設(shè)備將體溫控制在32-34攝氏度,維持12-72小時(shí),可降低腦代謝率,減輕繼發(fā)性腦損傷。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,緩慢復(fù)溫避免溫度波動(dòng)過(guò)大。
對(duì)于嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高患者,可能需行去骨瓣減壓術(shù)緩解腦疝風(fēng)險(xiǎn)。部分腦血管病變患者需血管介入治療改善腦血流灌注。術(shù)后需加強(qiáng)感染預(yù)防和神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)。
缺血缺氧性腦病患者應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化高蛋白食物。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)鍛煉,家屬需協(xié)助患者完成日常生活活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)及神經(jīng)功能評(píng)估,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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