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新生兒失血性貧血怎么預(yù)防

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新生兒失血性貧血可通過產(chǎn)前篩查、規(guī)范分娩操作、出生后監(jiān)測(cè)血紅蛋白、合理喂養(yǎng)、及時(shí)補(bǔ)充鐵劑等方式預(yù)防。主要預(yù)防措施包括產(chǎn)前干預(yù)、分娩管理、產(chǎn)后監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持及醫(yī)療干預(yù)。

1、產(chǎn)前篩查

孕婦需定期進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查，篩查胎兒貧血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝、前置胎盤等異常情況可能增加新生兒失血概率，通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置及血流情況可提前預(yù)警。若發(fā)現(xiàn)母體存在貧血或凝血功能障礙，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素K。

2、規(guī)范分娩操作

分娩過程中避免過度牽拉臍帶或過早斷臍，延遲斷臍1-3分鐘有助于增加新生兒血容量。剖宮產(chǎn)時(shí)需注意止血操作，減少醫(yī)源性失血。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒，建議由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)處理臍帶。

3、出生后監(jiān)測(cè)

新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需檢測(cè)血紅蛋白水平，早產(chǎn)兒、雙胞胎或存在產(chǎn)傷者應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。皮膚蒼白、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)需警惕貧血，必要時(shí)進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清鐵蛋白檢測(cè)。

4、合理喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)的新生兒需保證母親膳食富含鐵和維生素B12，必要時(shí)添加強(qiáng)化鐵配方奶。足月兒4-6個(gè)月起可逐步引入高鐵輔食，如強(qiáng)化鐵米粉。避免過早喂食普通牛奶，因其鐵含量低且可能誘發(fā)腸道微量出血。

5、醫(yī)療干預(yù)

對(duì)高危新生兒可預(yù)防性使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液，嚴(yán)重貧血者需輸注輻照去白細(xì)胞紅細(xì)胞懸液。早產(chǎn)兒出生后2-4周起可遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液，持續(xù)3-5個(gè)月。定期隨訪血常規(guī)直至血紅蛋白穩(wěn)定在正常范圍。

預(yù)防新生兒失血性貧血需貫穿孕產(chǎn)期全程，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒面色、活動(dòng)力及吃奶情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持孕期均衡飲食，分娩時(shí)選擇具備新生兒復(fù)蘇條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，產(chǎn)后按計(jì)劃進(jìn)行兒童保健隨訪。避免自行使用鐵劑補(bǔ)充，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案，同時(shí)注意預(yù)防鐵過量導(dǎo)致的胃腸刺激或便秘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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