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心功能不全如何治療

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心功能不全可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術治療等方式干預。心功能不全可能與心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

限制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留，每日食鹽量控制在3-5克。保持適度有氧運動如步行、太極拳，可改善心肺耐力。戒煙限酒能減少心肌進一步損傷，肥胖者需將體重控制在合理范圍。監(jiān)測每日尿量及體重變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、利尿劑治療

呋塞米片通過抑制腎小管鈉重吸收緩解水腫，托拉塞米分散片適用于需要快速利尿的情況。使用期間需定期監(jiān)測電解質，可能出現(xiàn)低鉀血癥。布美他尼片對腎功能不全者效果顯著，但需注意耳毒性風險。利尿劑應與螺內(nèi)酯片聯(lián)用以預防電解質紊亂。

3、改善心肌重構

培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉換酶減輕心臟負荷，厄貝沙坦氫氯噻嗪片可雙重阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)。卡維地洛片兼具β受體阻滯和血管擴張作用，需從小劑量開始滴定。沙庫巴曲纈沙坦鈉片作為新型藥物能顯著降低心血管死亡風險。

4、器械輔助治療

心臟再同步化治療適用于QRS波增寬的患者，可改善心室收縮協(xié)調(diào)性。植入式心臟復律除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。對于終末期患者，左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療。體外膜肺氧合能短期維持嚴重心源性休克患者的循環(huán)。

5、外科手術干預

冠狀動脈旁路移植術適用于合并嚴重冠心病的患者，能改善心肌供血。瓣膜修復或置換術可糾正瓣膜病變導致的血流動力學異常。心臟移植是終末期心衰的最后治療手段，需嚴格評估適應癥。部分患者可采用心室減容術或心肌成形術改善心臟功能。

心功能不全患者需每日監(jiān)測血壓、心率，記錄癥狀變化。飲食應選擇低脂高蛋白食物，控制液體攝入量在1.5-2升。避免劇烈運動和情緒激動，預防呼吸道感染。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰時需立即急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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