頸椎牽引的方法主要有手動牽引、機械牽引、自重牽引三種,需在醫(yī)生指導下根據(jù)頸椎病類型選擇合適方式。牽引時需注意牽引角度、重量、時間等參數(shù),避免過度拉伸導致?lián)p傷。
手動牽引需由專業(yè)康復師操作,通過雙手對患者頸部施加緩慢拉力,適用于輕度神經(jīng)根型頸椎病,單次牽引時間通??刂圃?0-15分鐘。機械牽引采用電動牽引設備,可精確調(diào)節(jié)牽引力和角度,適合椎間盤突出患者,牽引重量一般從體重的1/10開始逐步增加,最大不超過體重的1/7。自重牽引利用頭部自身重量產(chǎn)生牽引力,患者仰臥于傾斜床面使頸椎自然拉伸,適合日常家庭輔助治療,但需避免懸吊時間超過20分鐘。
牽引角度應根據(jù)病變節(jié)段調(diào)整:上頸椎病變采用0-15度前屈位,中下頸椎病變采用15-30度前屈位。急性期患者牽引重量宜輕,慢性期可適當增加。牽引中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需立即停止。嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤、椎體骨折患者禁止牽引。牽引后需佩戴頸托保護2-3小時,避免突然轉(zhuǎn)頭或低頭動作。
頸椎牽引治療期間應保持規(guī)律作息,睡眠時選擇高度適中的頸椎保健枕,避免長時間低頭使用手機或電腦。日??蛇M行頸部熱敷促進血液循環(huán),配合頸部肌肉等長收縮訓練增強穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度增加牛奶、豆制品、深海魚類攝入。若牽引后出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重或肢體麻木,應及時復查調(diào)整治療方案。牽引療程結(jié)束后仍需堅持頸椎保健操鍛煉,每周3-5次,每次10-15分鐘,以維持治療效果。
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