治療小兒難治性肺炎的藥物主要有阿奇霉素干混懸劑、頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液、孟魯司特鈉咀嚼片等。小兒難治性肺炎可能與細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫功能低下、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促、肺部濕啰音、血氧飽和度下降等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體或細菌感染引起的小兒難治性肺炎。該藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能抑制病原體蛋白質(zhì)合成。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛或腹瀉。不可與含鋁或鎂的抗酸劑同服。
頭孢克肟顆粒對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有抗菌作用,常用于細菌性肺炎的治療。該第三代頭孢菌素需整袋沖服,避免與鈣劑同服。家長需注意孩子是否出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)兒童慎用。
鹽酸氨溴索口服溶液能溶解黏痰,改善呼吸道分泌物淤積癥狀。適用于伴有痰液黏稠的肺炎患兒,可配合拍背排痰。用藥后需適當增加水分攝入,但避免與強力鎮(zhèn)咳藥同時使用。
布地奈德混懸液通過霧化吸入給藥,可緩解氣道炎癥和痙攣。對于存在喘息癥狀的肺炎患兒效果顯著。使用后需用清水漱口,家長應(yīng)定期監(jiān)測孩子口腔黏膜情況,預(yù)防真菌感染。
孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并氣道高反應(yīng)性的肺炎患兒,能阻斷白三烯受體。建議睡前服用,需整片咀嚼吞咽。用藥期間家長需觀察孩子情緒變化,極少數(shù)可能出現(xiàn)興奮或失眠等反應(yīng)。
除藥物治療外,家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多次喂養(yǎng)。恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片。注意觀察孩子精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸困難加重須立即復(fù)診。嚴格遵醫(yī)囑完成療程,不可自行增減藥量或停藥。
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