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白血病如何診斷檢測呢

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白血病可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、流式細胞術、染色體分析和基因檢測等方法診斷。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病，早期診斷對治療至關重要。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)是篩查白血病的首選方法，可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常增高或降低，血紅蛋白和血小板減少等典型改變。外周血涂片可能出現(xiàn)原始細胞或幼稚細胞。若結果異常需進一步做骨髓檢查，但單純血常規(guī)不能確診白血病。

2、骨髓穿刺活檢

骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，進行細胞形態(tài)學檢查?？捎^察到骨髓增生程度、原始細胞比例超過20%等白血病特征?；顧z還能判斷骨髓纖維化等伴隨病變，明確白血病亞型分類。

3、流式細胞術

流式細胞術通過檢測細胞表面標記物進行免疫分型，能區(qū)分髓系或淋系白血病。該方法靈敏度高，可識別微量殘留病灶，對治療方案選擇和預后評估有重要價值。需結合骨髓穿刺結果共同判斷。

4、染色體分析

染色體核型分析可檢測白血病特異性遺傳學異常，如慢性粒細胞白血病的費城染色體。熒光原位雜交技術能發(fā)現(xiàn)微小缺失或易位，有助于判斷預后和靶向治療選擇。約60%白血病患者存在特征性染色體改變。

5、基因檢測

基因檢測包括融合基因篩查和二代測序，能識別PML-RARA、BCR-ABL等致病基因。對微小殘留病監(jiān)測和個體化用藥具有指導意義。特殊基因突變?nèi)鏔LT3-ITD提示預后不良，需強化治療。

確診白血病后需完善肝腎功能、凝血功能等全身評估，根據(jù)分型制定化療或靶向治療方案。治療期間需定期復查骨髓和基因檢測監(jiān)測療效。患者應保持高蛋白飲食，避免生冷食物，注意口腔和肛周清潔，預防感染。出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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