肩周炎患者可通過爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸、肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋外旋、肩部肌肉強(qiáng)化等方式鍛煉。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后制動(dòng)、糖尿病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢向上爬行至最高點(diǎn),保持10秒后緩慢放下。該動(dòng)作有助于改善肩關(guān)節(jié)前屈功能,每日可重復(fù)進(jìn)行3組,每組5次。注意動(dòng)作需輕柔,避免因疼痛強(qiáng)行上舉導(dǎo)致肩袖損傷。
身體前傾約45度,健側(cè)手扶桌沿支撐,患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針和逆時(shí)針畫圈運(yùn)動(dòng),直徑約30厘米。該鍛煉能緩解肩關(guān)節(jié)粘連,促進(jìn)滑液分泌。建議每次持續(xù)2分鐘,每日2次。急性期疼痛明顯時(shí)可減小擺動(dòng)幅度。
雙手在背后握住毛巾兩端,健側(cè)手緩慢向上提拉帶動(dòng)患側(cè)手臂伸展。該動(dòng)作針對肩關(guān)節(jié)后伸受限,每次保持15秒,每日3組。若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停止,避免肩關(guān)節(jié)囊撕裂。毛巾長度應(yīng)調(diào)整至能完成動(dòng)作但略有牽拉感為宜。
肘關(guān)節(jié)屈曲90度貼于體側(cè),手握彈力帶做內(nèi)旋和外旋動(dòng)作。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肩袖肌群力量,每組10次,每日2組。彈力帶阻力需循序漸進(jìn),初期可選擇最低阻力級別。合并肩峰下撞擊綜合征者需謹(jǐn)慎進(jìn)行外旋訓(xùn)練。
采用啞鈴側(cè)平舉、前平舉等動(dòng)作鍛煉三角肌,重量以能完成12次動(dòng)作為宜。肌肉力量增強(qiáng)后可減輕肩關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周訓(xùn)練3次。訓(xùn)練后需進(jìn)行肩部冰敷15分鐘,預(yù)防炎癥反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)避免使用過重啞鈴。
鍛煉前后可用熱毛巾熱敷肩部15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀,可使用枕頭支撐手臂。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花等。若鍛煉后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)配合超聲波治療或關(guān)節(jié)腔注射。
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