失眠,中醫(yī)也稱為“不寐”、“目不眠”、“不得臥”。病因主要源于以下4種:
情志所傷 由情志不遂,肝氣郁結(jié),肝郁化火,邪火擾動心神,神不安而不寐;或由五志過極,心火內(nèi)熾,心神擾動而不寐;或由思慮太過,損傷心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虛生化乏源,營血虧虛,不能奉養(yǎng)心神,導致失眠。
飲食不節(jié) 宿食停滯,脾胃受損,釀生痰熱,壅遏于中,胃氣失和,陽氣浮越于外而臥寐不安。
病后、年邁 久病血虛,產(chǎn)后失血,年邁血少,引起心血不足,心失所養(yǎng),心神不安而不寐。
稟賦不足,心虛膽怯 素體陰虛,兼因房勞過度,腎陰耗傷,不能上奉于心,水火不濟,心火獨亢;或肝腎陰虛,肝陽偏亢,火盛神動,心腎失交而神志不寧。亦有因心虛膽怯,暴受驚恐,神魂不安,以致夜不能寐或寐而不酣。
失眠的基本病機是陰陽失調(diào),營衛(wèi)不和,腦髓失養(yǎng),心神不寧。心、肝膽、脾胃、腎等臟腑的氣血失和,陰陽失調(diào),進而導致心失所養(yǎng)及由于心火偏亢、肝郁、痰熱、胃失和降而導致心神不安。其病位在心,但與肝、膽、脾、胃、腎關(guān)系密切。失眠虛證多由心脾兩虛、心虛膽舊、陰虛火旺,引起心神失養(yǎng)所致;失眠實證則多由心火熾盛、肝郁化火、痰熱內(nèi)擾引起心神不安所致。但失眠久病可表現(xiàn)為虛實兼夾,或為瘀血所致。
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