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中醫(yī)解讀失眠的病因病機

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失眠在中醫(yī)理論中稱為不寐，病因病機主要與情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度、年老體虛等因素相關(guān)，涉及心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)。

一、情志失調(diào)

長期憂思惱怒或精神緊張可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動心神，或心脾兩虛氣血不足。表現(xiàn)為入睡困難、多夢易醒，可能伴隨胸悶脅痛。治療需疏肝解郁，可選用柴胡疏肝散加減，配合安神定志丸調(diào)節(jié)情志。日常應(yīng)避免情緒波動，適當(dāng)進行八段錦等舒緩運動。

二、飲食不節(jié)

過食辛辣肥甘或夜間進食損傷脾胃，釀生痰熱上擾心神。常見癥狀為脘腹脹滿伴失眠，舌苔厚膩。治法宜和胃化痰，常用溫膽湯合半夏秫米湯，輔以山楂麥芽消食。建議晚餐清淡易消化，睡前3小時禁食，可飲用少量小米粥養(yǎng)胃安神。

三、勞逸失度

過度勞累耗傷氣血或久坐少動導(dǎo)致氣機不暢，均可引起心腎不交。典型表現(xiàn)為早醒難復(fù)睡、腰膝酸軟。需補益心腎，方選天王補心丹配合交泰丸，針灸可取涌泉、神門等穴。規(guī)律作息與適度運動如太極拳有助于調(diào)和陰陽。

四、年老體虛

中老年人腎精虧虛、心脾不足易致虛煩不眠，多見眠淺易醒、頭暈耳鳴。治療當(dāng)滋陰降火，常用黃連阿膠湯合酸棗仁湯，配合艾灸關(guān)元、足三里。日常可食用百合蓮子羹，避免夜間過度用腦。

五、外邪侵襲

風(fēng)寒濕熱等外邪內(nèi)侵可導(dǎo)致營衛(wèi)不和，出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)難眠伴頭痛身重。需解表祛邪調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝加龍骨牡蠣湯，配合刮痧疏通經(jīng)絡(luò)。注意氣候變化時及時增減衣物，保持臥室空氣流通但避免直接吹風(fēng)。

失眠患者應(yīng)建立固定作息時間，睡前1小時避免使用電子設(shè)備，可嘗試聽輕音樂或熱水泡腳。臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜，溫度控制在20-24攝氏度。飲食上多攝入核桃仁、龍眼肉等養(yǎng)心安神食材，忌濃茶咖啡。若持續(xù)2周以上失眠或伴隨嚴重日間功能障礙，建議至中醫(yī)內(nèi)科辨證施治，配合耳穴壓豆等外治療法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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