腸梗阻病人術(shù)后護(hù)理方法主要有保持胃腸減壓通暢、早期活動促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)、合理飲食調(diào)整、傷口護(hù)理預(yù)防感染、密切觀察病情變化等。
術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓48-72小時,使用一次性負(fù)壓吸引器保持引流管通暢,記錄引流液顏色和量。若引流液呈血性或突然減少,需警惕吻合口出血或?qū)Ч芏氯C?小時擠壓引流管防止血塊堵塞,床頭抬高30度可減少胃液反流。
術(shù)后6小時開始床上翻身活動,24小時后協(xié)助床邊坐起,48小時嘗試行走。每日進(jìn)行3次腹式呼吸訓(xùn)練,每次10分鐘?;顒訒r注意保護(hù)腹部傷口,避免牽拉引流管。早期活動能有效預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。
腸鳴音恢復(fù)后先試飲少量溫水,無腹脹嘔吐可過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。3天后改為半流質(zhì)如粥、爛面條,1周后逐步過渡到軟食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物,少量多餐每日6-8次。術(shù)后2周內(nèi)禁止進(jìn)食粗纖維蔬菜和水果。
每日用碘伏消毒切口并更換敷料,觀察有無紅腫滲液。腹腔引流管周圍皮膚用造口護(hù)膚粉保護(hù),滲液多時及時更換透明敷貼。術(shù)后7-9天拆線,肥胖或糖尿病患者需延長2-3天。淋浴時使用防水敷料,避免盆浴。
每小時記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓,注意有無腹痛加劇或板狀腹。每日測量腹圍,觀察肛門排氣排便情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、引流液渾濁、腹脹嘔吐等癥狀,需警惕腸瘺或腹腔感染。術(shù)后常規(guī)使用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
術(shù)后康復(fù)期需保持適度活動量,每日步行時間逐步增加至30分鐘以上,避免提重物和劇烈運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹促進(jìn)傷口愈合,適量食用香蕉、蜂蜜預(yù)防便秘。出院后每周復(fù)診檢查血常規(guī)和腹部超聲,3個月內(nèi)避免從事重體力勞動。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、停止排氣排便等癥狀需立即返院檢查。
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