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得腸梗阻如何護(hù)理

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腸梗阻患者可通過(guò)胃腸減壓、調(diào)整飲食、適當(dāng)活動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞石阻塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)護(hù)理措施，通過(guò)插入胃管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸道壓力。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，避免自行操作導(dǎo)致黏膜損傷。減壓期間需記錄引流液顏色和量，若出現(xiàn)血性液體或引流量驟減需及時(shí)告知醫(yī)生。同時(shí)保持口腔清潔，預(yù)防感染。

2、調(diào)整飲食

完全性腸梗阻需禁食禁水，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。不完全梗阻者可嘗試流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，每日分6-8次少量攝入。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至半流質(zhì)、軟食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期應(yīng)保持高蛋白、低纖維飲食，烹飪方式以蒸煮為主。

3、適當(dāng)活動(dòng)

非絞窄性腸梗阻患者在疼痛緩解后，可進(jìn)行床上翻身、抬腿等被動(dòng)活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。病情穩(wěn)定后逐漸增加床邊站立、緩步行走等主動(dòng)活動(dòng)，每日2-3次，每次10-15分鐘?；顒?dòng)時(shí)需有家屬陪同，出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇應(yīng)立即停止。臥床期間可順時(shí)針按摩腹部，每次5分鐘。

4、藥物治療

遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。細(xì)菌感染時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合甘油灌腸劑軟化糞便。使用西甲硅油乳劑緩解腹脹時(shí)，需注意過(guò)敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)。嚴(yán)禁自行使用瀉藥或止痛藥，可能加重病情。

5、手術(shù)治療

絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效時(shí)需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)前需禁食8小時(shí)，術(shù)后保持引流管通暢，記錄引流液性狀。麻醉清醒后6小時(shí)可開(kāi)始床上活動(dòng)，術(shù)后3天逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。觀(guān)察切口有無(wú)滲血、感染，2周內(nèi)避免提重物。

腸梗阻患者日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免暴飲暴食?？祻?fù)期可進(jìn)食山藥粥、南瓜等易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)復(fù)查腹部CT，排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者需每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，持續(xù)監(jiān)測(cè)腸道功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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