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腸梗阻的護(hù)理

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腸梗阻護(hù)理需根據(jù)梗阻類(lèi)型和嚴(yán)重程度采取綜合措施，主要包括胃腸減壓、液體補(bǔ)充、飲食調(diào)整、體位管理和藥物輔助。腸梗阻可能由粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素引起，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管持續(xù)負(fù)壓吸引減少胃腸道積氣積液，降低腸腔內(nèi)壓力。護(hù)理時(shí)需定期檢查管道通暢性，記錄引流液性狀和量，避免誤吸。完全性腸梗阻患者需絕對(duì)禁食，部分性梗阻可嘗試少量清流質(zhì)飲食。

2、液體補(bǔ)充

建立靜脈通道補(bǔ)充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。監(jiān)測(cè)尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整輸液速度，必要時(shí)輸注血漿或白蛋白。老年患者需警惕心肺負(fù)荷過(guò)重，兒童應(yīng)按體重精確計(jì)算補(bǔ)液量。

3、飲食管理

梗阻解除后從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，初期選擇米湯、藕粉等低纖維食物?；謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹，避免豆類(lèi)、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次。

4、體位護(hù)理

半臥位可減輕腹脹促進(jìn)引流，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。絞窄性腸梗阻患者需絕對(duì)臥床，避免劇烈體位變動(dòng)導(dǎo)致腸管壞死。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

5、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，禁用嗎啡類(lèi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。

護(hù)理期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征和腹部體征變化，記錄24小時(shí)出入量。機(jī)械性梗阻患者術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)，麻痹性梗阻可配合腹部熱敷和針灸治療?；謴?fù)期保持規(guī)律作息，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或再次停止排便需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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