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腸梗阻的護(hù)理常識(shí)

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腸梗阻患者可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、體位調(diào)整、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式護(hù)理。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)護(hù)理措施，通過(guò)插入胃管抽吸胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。護(hù)理時(shí)需保持胃管通暢，觀察引流液顏色和量，若出現(xiàn)血性液體需立即報(bào)告醫(yī)生。胃腸減壓期間需配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，避免脫水或酸堿失衡。

2、禁食禁水

完全性腸梗阻患者須嚴(yán)格禁食禁水，減少腸道負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員需做好口腔護(hù)理，用棉簽蘸水濕潤(rùn)口唇。不完全梗阻者可遵醫(yī)囑嘗試少量流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等低渣食物，但需密切觀察腹脹、嘔吐情況?；謴?fù)飲食應(yīng)從清流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。

3、體位調(diào)整

采取半臥位或側(cè)臥位有助于減輕腹脹癥狀，避免平臥位加重腸管壓迫。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需警惕絞窄性腸梗阻，應(yīng)立即調(diào)整至舒適體位并通知醫(yī)生。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌，或甘油灌腸劑軟化糞便。禁用強(qiáng)效瀉藥以免加重梗阻。對(duì)于痙攣性腸梗阻，可選用山莨菪堿注射液解痙止痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，記錄排便排氣情況。

5、手術(shù)干預(yù)

絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者需手術(shù)解除梗阻。術(shù)前護(hù)理包括備皮、抗生素預(yù)防感染、交叉配血等準(zhǔn)備。術(shù)后重點(diǎn)觀察切口滲血、腸鳴音恢復(fù)及排氣情況。早期床上活動(dòng)可預(yù)防腸粘連，但需避免劇烈咳嗽增加腹壓。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)保持飲食清淡，選擇易消化的粥類、面條等低纖維食物，避免豆類、堅(jiān)果等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免突然改變體位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無(wú)腸粘連復(fù)發(fā)。出現(xiàn)腹脹、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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