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紫癜性腎炎控制住了

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紫癜性腎炎控制住了通常意味著病情進入緩解期，但依然需要長期、嚴格的綜合管理以防止復發(fā)和進展，主要包括定期監(jiān)測、持續(xù)用藥、飲食調(diào)整、避免誘因和預防感染。

一、定期監(jiān)測

病情緩解后，患者必須堅持定期復診。醫(yī)生通常會要求監(jiān)測尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓等指標。尿常規(guī)可以快速篩查尿蛋白和潛血，尿蛋白定量能更精確地評估腎臟損傷程度，腎功能檢查主要關注血肌酐和估算腎小球濾過率，用以判斷腎臟的濾過功能。血壓監(jiān)測也至關重要，因為高血壓是加速腎臟病進展的重要危險因素。建議患者建立健康檔案，詳細記錄每次的檢查結果，便于醫(yī)生動態(tài)評估病情，及時調(diào)整治療方案。

二、持續(xù)用藥

即使癥狀消失、指標好轉，患者也必須在醫(yī)生指導下堅持用藥，不可自行停藥或減量。常用的維持治療藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑如馬來酸依那普利片，或血管緊張素II受體拮抗劑如厄貝沙坦片，它們能降低尿蛋白、控制血壓、延緩腎損害。對于部分病情較重的患者，可能仍需小劑量糖皮質激素如醋酸潑尼松片維持，以穩(wěn)定免疫狀態(tài)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用抗血小板藥物如雙嘧達莫片，或中成藥如黃葵膠囊輔助治療，以改善腎臟微循環(huán)、減輕炎癥。

三、飲食調(diào)整

合理的飲食是鞏固療效、保護腎功能的基礎。飲食原則以低鹽、優(yōu)質低蛋白、充足熱量為主。低鹽飲食要求每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，有助于控制血壓和水腫。優(yōu)質低蛋白飲食指在保證熱量充足的前提下，適量攝入雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等優(yōu)質蛋白，以減輕腎臟負擔。同時需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，預防高尿酸血癥。對于有明顯水腫的患者，還需根據(jù)醫(yī)囑限制每日飲水量。建議在臨床營養(yǎng)師指導下制定個性化食譜。

四、避免誘因

紫癜性腎炎的復發(fā)常與接觸過敏原、感染、勞累等因素有關?；颊邞M可能明確并避免已知的過敏原，如某些食物、藥物、花粉或塵螨。感染，尤其是上呼吸道感染，是常見的復發(fā)誘因，因此需注意保暖，在流感季節(jié)避免前往人群密集場所。過度勞累、劇烈運動和精神壓力也可能導致免疫紊亂，誘發(fā)病情活動?；颊邞３忠?guī)律作息，進行散步、太極拳等溫和的鍛煉，避免重體力勞動和競技性體育運動，保持心態(tài)平和。

五、預防感染

由于疾病本身及部分免疫抑制藥物的影響，患者免疫力可能相對較低，更容易發(fā)生感染。預防感染是防止病情反復的關鍵環(huán)節(jié)。除了上述避免接觸傳染源外，應注意個人衛(wèi)生，勤洗手，保持口腔和會陰清潔。在醫(yī)生評估后，可考慮接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以預防特定感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等感染跡象，應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生自己的腎病病史，以便醫(yī)生在選擇治療藥物時避開可能損傷腎臟的品種，如某些非甾體抗炎藥或腎毒性抗生素。

紫癜性腎炎進入緩解期后，生活管理的重要性不亞于急性期的治療。患者需建立并堅持健康的生活方式，包括嚴格遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白的飲食計劃，根據(jù)身體耐受情況進行適度的有氧運動如慢走、瑜伽，避免任何形式的勞累和熬夜。嚴格戒煙戒酒，保持居住環(huán)境清潔，減少感染風險。同時，需遵醫(yī)囑長期服藥并定期復查，切勿因指標一時好轉而放松警惕。與主治醫(yī)生保持良好的溝通，了解病情變化的信號，一旦出現(xiàn)尿中泡沫增多、水腫再現(xiàn)或肉眼血尿等情況，應立即就醫(yī)。通過系統(tǒng)、耐心的長期管理，多數(shù)患者可以實現(xiàn)病情的長期穩(wěn)定，保護腎功能，提高生活質量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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