高血壓的藥物治療主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類?;颊咝柙卺t(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道擴張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應。
如馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。對合并糖尿病、心力衰竭患者有益,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應。
如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,直接阻斷血管緊張素II受體實現(xiàn)降壓。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者,不良反應較少。
如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片等,通過促進鈉水排泄降低血容量。尤其適合鹽敏感性高血壓,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
如酒石酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾氨氯地平片等,通過減慢心率降低心輸出量。適用于合并冠心病、心律失常患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,戒煙限酒避免熬夜,定期復查肝腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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