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放支架的風(fēng)險(xiǎn)和副作用

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心臟支架植入術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括支架內(nèi)再狹窄、血栓形成、出血并發(fā)癥等，術(shù)后可能伴隨胸痛、心律失常或藥物副作用。心臟支架主要用于改善冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證并終身抗凝治療。

支架內(nèi)再狹窄是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，多發(fā)生在術(shù)后3-12個(gè)月，與血管內(nèi)皮過(guò)度增生有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促，需通過(guò)冠脈造影確診。預(yù)防措施包括規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，并控制血壓血糖。血栓形成屬于急癥風(fēng)險(xiǎn)，多因抗凝不充分導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴大汗，需緊急就醫(yī)處理。術(shù)中使用的肝素鈉注射液可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能。出血并發(fā)癥常見(jiàn)于穿刺部位，與抗凝藥物使用相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血，需調(diào)整抗凝方案。

術(shù)后藥物副作用需重點(diǎn)關(guān)注，雙聯(lián)抗血小板治療可能引發(fā)牙齦出血、皮下瘀斑，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可預(yù)防胃黏膜損傷。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起肌痛或肝功能異常，需定期復(fù)查肌酸激酶。部分患者對(duì)造影劑過(guò)敏，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。極少數(shù)情況下可能發(fā)生支架移位或血管穿孔，需立即介入處理。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟彩超，出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感或牙齦異常出血應(yīng)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可擅自停用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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