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心絞痛時心電圖的表現(xiàn)

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心絞痛發(fā)作時心電圖的典型表現(xiàn)包括ST段壓低或抬高、T波倒置、心律失常等特征,這些改變反映心肌缺血引起的電生理異常。

心絞痛發(fā)作期間,心電圖最常見的表現(xiàn)為ST段水平型或下斜型壓低,幅度超過0.1毫伏,多出現(xiàn)在胸導(dǎo)聯(lián)V4-V6及肢體導(dǎo)聯(lián),對應(yīng)心內(nèi)膜下心肌缺血。部分患者可見T波對稱性深倒置,形態(tài)呈冠狀T波特征。少數(shù)情況下表現(xiàn)為一過性ST段弓背向上抬高,提示透壁性缺血,可能發(fā)展為心肌梗死。伴隨竇性心動過速、房性早搏或室性早搏等心律失常也較常見。這些改變多在癥狀緩解后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常,動態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉到發(fā)作期間的特征性演變過程。

若心電圖顯示持續(xù)性ST段抬高伴病理性Q波形成,或出現(xiàn)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯合并胸痛癥狀,需警惕急性心肌梗死可能。新發(fā)生的左束支傳導(dǎo)阻滯伴隨心肌酶譜升高同樣具有診斷意義。部分患者心電圖改變不典型,需結(jié)合冠狀動脈造影等檢查明確診斷。

心絞痛患者應(yīng)定期進(jìn)行心電圖檢查,特別在癥狀發(fā)作時及時記錄心電圖變化。保持低脂飲食與適度運(yùn)動,控制血壓血糖在穩(wěn)定水平,避免劇烈運(yùn)動與情緒激動。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,若胸痛持續(xù)不緩解或心電圖出現(xiàn)進(jìn)行性改變,須立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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