跟腱炎通??梢詮氐字委煟枰鶕?jù)病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性措施。跟腱炎的治療效果主要與病程長(zhǎng)短、組織損傷程度以及患者配合度有關(guān)。
早期跟腱炎通過(guò)充分休息、冰敷和物理治療多能完全恢復(fù)。減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用矯形鞋墊減輕跟腱負(fù)荷,配合超聲波或沖擊波治療可促進(jìn)炎癥消退。慢性期患者需堅(jiān)持3-6個(gè)月的離心訓(xùn)練,通過(guò)腳跟緩慢下降動(dòng)作增強(qiáng)肌腱耐受力。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或雙氯芬酸鈉凝膠局部外敷。若保守治療無(wú)效且病程超過(guò)半年,關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)能有效清除病變組織,術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可使肌腱功能基本恢復(fù)正常。
少數(shù)跟腱鈣化或大面積肌腱退變的患者,即使手術(shù)也可能殘留輕微活動(dòng)受限。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病控制不佳等因素會(huì)影響愈合效果。反復(fù)發(fā)作的跟腱炎可能發(fā)展為肌腱脆性增加,此時(shí)完全恢復(fù)原有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度存在困難。
建議患者發(fā)病初期就避免帶痛訓(xùn)練,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,日常穿緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。跟腱康復(fù)期間可補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),但應(yīng)避免盲目使用氨基葡萄糖等保健品。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌腱局部凹陷,須及時(shí)至運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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