風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染、環(huán)境等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)受累。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛多為持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛常從手指、腳趾等小關(guān)節(jié)開始,逐漸累及腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。疼痛程度因人而異,輕者僅感不適,重者難以忍受。關(guān)節(jié)疼痛可能與滑膜炎癥、軟骨破壞等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液所致。腫脹的關(guān)節(jié)表面皮膚溫度升高,可能伴有發(fā)紅。腫脹程度與病情活動(dòng)度相關(guān),急性期腫脹明顯,緩解期腫脹減輕。關(guān)節(jié)腫脹可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響日常生活?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)不便,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。晨僵是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀,可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。晨僵程度與病情活動(dòng)度相關(guān),輕者僅感關(guān)節(jié)發(fā)緊,重者完全無法活動(dòng)。隨著病情控制,晨僵時(shí)間可逐漸縮短?;颊呖赏ㄟ^熱敷、按摩等方式緩解晨僵癥狀。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。關(guān)節(jié)畸形是由于長期炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、韌帶松弛所致?;我坏┬纬?,通常難以逆轉(zhuǎn),可能嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。早期規(guī)范治療有助于延緩或避免關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生?;颊呖勺襻t(yī)囑使用生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情進(jìn)展。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,嚴(yán)重時(shí)完全喪失活動(dòng)能力。活動(dòng)受限與疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等因素有關(guān)。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诰S持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免過度運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等,有助于維持關(guān)節(jié)健康。保持適當(dāng)體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。避免過度勞累和精神緊張,保證充足睡眠,有助于控制病情發(fā)展。
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