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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀有什么

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀主要有游走性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān)的自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)對(duì)稱性受累。

一、游走性關(guān)節(jié)疼痛

游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征,多表現(xiàn)為膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,疼痛可從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié)。這種疼痛通常與鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),急性期疼痛較為劇烈?;颊咝枳⒁庑菹?,避免關(guān)節(jié)負(fù)重,并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹多伴隨疼痛出現(xiàn),由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜炎癥導(dǎo)致液體積聚,使關(guān)節(jié)外觀呈現(xiàn)均勻性腫脹,觸之有溫?zé)岣小D[脹程度可從輕度膨隆至明顯隆起,影響關(guān)節(jié)正常輪廓。急性期應(yīng)減少活動(dòng),可采用彈性繃帶適度加壓包扎,并遵醫(yī)囑使用外用藥物如扶他林軟膏輔助消腫。

三、關(guān)節(jié)晨僵

關(guān)節(jié)晨僵表現(xiàn)為早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬不適,活動(dòng)受限,通常持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)方可逐漸緩解。這是由于炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加及軟組織水腫所致?;颊呖赏ㄟ^(guò)輕柔的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)逐步緩解僵硬,溫?zé)岱笠部筛纳凭植垦貉h(huán)。

四、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限初期由疼痛和腫脹引起,后期可能因慢性炎癥導(dǎo)致肌腱、韌帶等軟組織粘連甚至關(guān)節(jié)畸形?;颊呖赡艹霈F(xiàn)行走困難、握力下降等功能障礙。康復(fù)治療包括關(guān)節(jié)功能鍛煉和物理治療,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)干預(yù)如滑膜切除術(shù)。

五、全身癥狀

全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),發(fā)熱多為輕度至中度不規(guī)則熱。部分患者可能伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。這些癥狀與全身性炎癥反應(yīng)有關(guān),需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,包括規(guī)范使用青霉素V鉀片清除鏈球菌感染。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意防寒保暖,避免居住潮濕環(huán)境,急性期需保證充分休息,緩解期可進(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、新鮮蔬菜水果,限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑長(zhǎng)期預(yù)防性使用抗生素,避免病情復(fù)發(fā)引發(fā)心臟瓣膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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