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營養(yǎng)不良要如何護理

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營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)制劑、改善消化吸收功能、監(jiān)測生長發(fā)育指標、預防并發(fā)癥等方式護理。營養(yǎng)不良通常由長期攝入不足、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、喂養(yǎng)不當、代謝異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

逐步增加高蛋白高熱量食物攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。主食可選用強化營養(yǎng)的配方米粉或全谷物，搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。少量多餐制每日5-6餐，每餐食量從50毫升開始漸進增加。避免單一飲食結(jié)構(gòu)，需保證碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)15%-20%，脂肪25%-30%的合理配比。

2、補充營養(yǎng)制劑

在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉等。重度營養(yǎng)不良可靜脈輸注復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等腸外營養(yǎng)制劑。需定期檢測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標評估營養(yǎng)狀況，根據(jù)體重增長情況調(diào)整補充劑量。兒童可選用維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等補充微量營養(yǎng)素。

3、改善消化吸收功能

存在乳糖不耐受者可改用無乳糖配方奶粉，胰酶分泌不足時需補充胰酶腸溶膠囊?？膳浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。進食后保持直立位30分鐘，腹部按摩促進胃腸蠕動。嚴重腹瀉時需口服補液鹽預防脫水，必要時使用蒙脫石散保護腸黏膜。

4、監(jiān)測生長發(fā)育指標

每周測量體重、每月測量身高并繪制生長曲線圖。嬰幼兒需定期檢測頭圍，學齡兒童需評估骨齡發(fā)育。記錄每日飲食日記，觀察精神狀態(tài)和活動量變化。出現(xiàn)體重持續(xù)不增、皮下脂肪消失、水腫等情況時需及時復診。長期營養(yǎng)不良者應(yīng)進行智力發(fā)育評估和營養(yǎng)代謝相關(guān)檢查。

5、預防并發(fā)癥

保持皮膚清潔干燥預防壓瘡，每2小時翻身一次。進行被動關(guān)節(jié)活動預防肌肉萎縮，每日曬太陽15分鐘補充維生素D。注意口腔護理預防鵝口瘡，進食后使用碳酸氫鈉溶液漱口。冬季加強保暖避免低體溫，夏季預防脫水性發(fā)熱。合并貧血者可配合琥珀酸亞鐵片，但需與維生素C間隔2小時服用。

營養(yǎng)不良護理期間需保證環(huán)境安靜舒適，室溫維持在24-26℃。餐具應(yīng)每日煮沸消毒，制備食物前嚴格洗手。記錄24小時出入量，觀察尿量及糞便性狀變化。恢復期可進行溫水擦浴和肢體按摩促進血液循環(huán)。建議定期進行營養(yǎng)門診隨訪，重度營養(yǎng)不良者需住院治療。建立規(guī)律的作息制度，保證每日8-10小時睡眠，避免劇烈運動消耗能量。心理上需給予充分關(guān)愛，避免強迫進食造成逆反心理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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