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腸梗阻的日常護理

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腸梗阻患者日常護理需重點關(guān)注飲食調(diào)整、體位管理、癥狀監(jiān)測及心理支持，以降低并發(fā)癥風(fēng)險并促進康復(fù)。

1、飲食管理

急性期需嚴格禁食禁水，通過靜脈營養(yǎng)支持。緩解期從流質(zhì)飲食逐步過渡至低渣半流質(zhì)，如米湯、藕粉，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。恢復(fù)期選擇易消化軟食，少量多餐，每日5-6餐，單次進食量不超過200毫升。長期需限制粗纖維攝入，禁用竹筍、芹菜等粗纖維蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。

2、體位護理

采用半臥位減輕腹脹，每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。術(shù)后患者需保持45度斜坡臥位，膝下墊軟枕降低腹壁張力。出現(xiàn)嘔吐時立即側(cè)臥，防止誤吸。日?；顒幼裱皆瓌t：床上坐起30秒、床邊雙腿下垂30秒、站立30秒后再行走，避免體位性低血壓。

3、癥狀記錄

每日記錄排便次數(shù)、性狀及排氣情況，測量腹圍變化。嘔吐物需觀察顏色、量及頻率，若出現(xiàn)糞樣嘔吐立即就醫(yī)。使用疼痛評分量表評估腹痛程度，體溫監(jiān)測至少3次/天。記錄24小時出入量，尿量維持在1000毫升以上為安全閾值。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6小時開始床上踝泵運動，每日3組每組20次。腸鳴音恢復(fù)后實施腹部按摩，沿結(jié)腸走向順時針環(huán)形按壓?；謴?fù)期進行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部隆起維持5秒，10次/組。逐步增加步行距離，從床邊活動過渡至走廊行走，以促進腸蠕動恢復(fù)。

5、心理疏導(dǎo)

采用認知行為療法緩解焦慮，指導(dǎo)患者記錄癥狀日記實現(xiàn)自我監(jiān)控。建立家屬支持小組，培訓(xùn)基礎(chǔ)護理技能。對于造口患者，需進行適應(yīng)性訓(xùn)練，使用造口模型進行排便模擬。提供心理咨詢熱線，每周2次專業(yè)心理評估。

腸梗阻護理需建立長期隨訪機制，出院后首月每周復(fù)診，后續(xù)每3個月進行腹部CT評估。日常攜帶醫(yī)療警示卡，注明禁忌藥物。環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，避免受涼導(dǎo)致腸痙攣。建議配備家用便攜式腸鳴音聽診器，家屬需掌握基礎(chǔ)聽診技能。保持規(guī)律作息，睡眠時間不少于7小時，午休不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、發(fā)熱或心率增快時需立即啟動急診就醫(yī)流程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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