骨折患者飲食需注重高蛋白、高鈣及維生素補(bǔ)充,避免辛辣刺激和影響鈣吸收的食物。主要有優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、鈣質(zhì)補(bǔ)充、維生素D協(xié)同、限制草酸食物、控制鈉鹽攝入等要點(diǎn)。
骨折愈合需要大量蛋白質(zhì)參與組織修復(fù),建議每日攝入瘦肉、魚類、雞蛋等動(dòng)物蛋白,搭配大豆、藜麥等植物蛋白。動(dòng)物蛋白中的乳清蛋白更易被人體吸收利用,可促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖。植物蛋白需注意氨基酸互補(bǔ),如豆類與谷物搭配食用可提高利用率。避免過量紅肉攝入以防炎癥反應(yīng)影響愈合。
每日應(yīng)保證800-1200毫克鈣攝入,首選牛奶、奶酪等乳制品,其鈣磷比例適宜吸收。蝦皮、芝麻醬等食物鈣含量高但需注意攝入量控制。鈣片補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,避免與高鐵食物同服影響吸收。合并腎病患者需嚴(yán)格控制鈣攝入量,防止異位鈣化。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,每日可通過曬太陽15-30分鐘合成,或食用深海魚、蛋黃等食物。冬季或日照不足地區(qū)建議檢測血清25羥維生素D水平,低于30nmol/L時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D3制劑。老年患者常需聯(lián)合使用活性維生素D改善鈣代謝。
菠菜、竹筍等草酸含量高的蔬菜會(huì)與鈣結(jié)合形成不溶性草酸鈣,建議焯水后食用。濃茶、咖啡中的單寧酸也會(huì)干擾鈣吸收,每日咖啡因攝入應(yīng)控制在300毫克以下。高草酸飲食還可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),骨折臥床患者尤需注意。
過量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致尿鈣排出增加,每日食鹽量應(yīng)低于5克。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)可用香草、檸檬汁等替代部分鹽分。合并高血壓或心血管疾病的骨折患者更需嚴(yán)格限鹽,防止水鈉潴留影響血液循環(huán)。
骨折恢復(fù)期需保持均衡飲食,除重點(diǎn)營養(yǎng)素外還應(yīng)保證新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充維生素C和膳食纖維。避免飲酒及碳酸飲料,酒精會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,碳酸飲料中的磷酸鹽可能影響鈣磷平衡。長期臥床患者應(yīng)增加飲水預(yù)防便秘,分次少量補(bǔ)充營養(yǎng)更利于吸收。若出現(xiàn)食欲減退或消化功能障礙,可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。定期復(fù)查骨痂生長情況,根據(jù)愈合階段動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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