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慢性腎小球腎炎常見的癥狀

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慢性腎小球腎炎常見癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損傷為主的慢性腎臟疾病，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性腎小球腎炎最常見的癥狀之一，主要表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)漏入尿液中。輕度蛋白尿可能無明顯不適，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)低蛋白血癥，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。臨床常用尿蛋白定量檢測評估病情嚴(yán)重程度，治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片或黃葵膠囊等藥物。

2、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，前者尿液呈洗肉水樣或茶色，后者需顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)。慢性腎小球腎炎的血尿多表現(xiàn)為鏡下血尿，可能伴有紅細(xì)胞管型。血尿程度與腎小球炎癥活動度相關(guān)，急性發(fā)作期可能加重。對于持續(xù)血尿患者，建議完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腎炎康復(fù)片、血尿安膠囊或百令膠囊等中成藥。

3、水腫

水腫多從眼瞼和顏面部開始，逐漸發(fā)展至下肢甚至全身，按壓后出現(xiàn)凹陷。水腫主要與低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，以及水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可能僅表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，重度時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。日常需限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重水腫者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、高血壓

約半數(shù)慢性腎小球腎炎患者會出現(xiàn)高血壓，主要與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀?？刂蒲獕菏茄泳彶∏檫M(jìn)展的重要措施，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片，需定期監(jiān)測血壓變化。

5、腎功能減退

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血、乏力等腎功能減退表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。腎功能減退早期可能無明顯癥狀，后期可出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥表現(xiàn)。延緩腎功能惡化需控制蛋白尿和高血壓，必要時(shí)需進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析。

慢性腎小球腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免過度勞累和感染，定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，病情變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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