慢性腎小球腎炎常見癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退。慢性腎小球腎炎是一種以腎小球損害為主的慢性腎臟疾病,病程較長,癥狀可能逐漸出現(xiàn)。
蛋白尿是慢性腎小球腎炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過膜受損,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中漏出。長期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起全身乏力、食欲減退等癥狀?;颊呖赏ㄟ^尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量檢查可明確蛋白尿程度。
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿。慢性腎小球腎炎患者多表現(xiàn)為鏡下血尿,尿液檢查可見紅細(xì)胞增多。血尿是由于腎小球基底膜受損,紅細(xì)胞從尿液中漏出所致。部分患者可能無自覺癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)茶色或洗肉水樣尿。
水腫多首先出現(xiàn)在眼瞼和顏面部,晨起時(shí)明顯,后可逐漸發(fā)展至下肢和全身。水腫主要與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,以及水鈉潴留有關(guān)。輕者表現(xiàn)為體重增加,重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水等?;颊邞?yīng)注意限制鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。
高血壓在慢性腎小球腎炎中較為常見,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、水鈉潴留等因素有關(guān)。血壓升高可加速腎功能惡化,形成惡性循環(huán)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生高血壓腦病。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物十分重要。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮升高。早期可無癥狀,后期可出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等。腎功能減退呈漸進(jìn)性發(fā)展,最終可能導(dǎo)致慢性腎衰竭。定期檢查腎功能,控制原發(fā)病進(jìn)展是關(guān)鍵。
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物,控制水分?jǐn)z入。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,有助于延緩病情進(jìn)展。
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