肌腱炎和腱鞘炎常見發(fā)病部位主要有肩袖、肱骨外上髁、腕部、手指屈肌腱、跟腱等。肌腱炎是肌腱的炎癥反應(yīng),腱鞘炎是肌腱鞘膜的炎癥,兩者均可因過度使用或外傷引起。
肩袖肌腱炎多發(fā)于肩關(guān)節(jié)周圍,尤其是岡上肌腱。長(zhǎng)期重復(fù)抬臂動(dòng)作如游泳、投擲易導(dǎo)致該部位肌腱磨損,表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或局部注射糖皮質(zhì)激素。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,是前臂伸肌總腱在肱骨外上髁附著處的病變。反復(fù)用力握拳或旋轉(zhuǎn)前臂會(huì)誘發(fā)疼痛,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或進(jìn)行沖擊波治療。
腕部腱鞘炎常見于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕拇指?jìng)?cè)疼痛和彈響。頻繁使用手機(jī)或編織等動(dòng)作易引發(fā),早期可通過熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開腱鞘。
手指屈肌腱鞘炎又稱扳機(jī)指,多見于拇指、中指和環(huán)指。晨起時(shí)手指僵硬彈響是典型癥狀,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊,頑固病例需行腱鞘松解術(shù)。
跟腱炎好發(fā)于跑步者和跳躍運(yùn)動(dòng)員,跟骨止點(diǎn)處疼痛腫脹明顯。建議更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏配合冰敷。
預(yù)防肌腱炎和腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,工作時(shí)保持正確姿勢(shì)。日??蛇M(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù),控制體重也能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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