失眠耳鳴可通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。失眠耳鳴可能與精神壓力、噪聲刺激、耳部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免睡前飲用咖啡或濃茶,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶。白天適度運(yùn)動(dòng)有助于改善夜間睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
長期焦慮抑郁可能加重耳鳴癥狀,可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對耳鳴的錯(cuò)誤認(rèn)知,減少對癥狀的過度關(guān)注。建議記錄睡眠日記,幫助識(shí)別影響睡眠的心理因素。
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥改善睡眠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)長。耳鳴伴焦慮可考慮草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。改善內(nèi)耳微循環(huán)的甲鈷胺片、銀杏葉提取物片可能緩解耳鳴癥狀。
耳鳴習(xí)服療法通過聲治療幫助大腦適應(yīng)耳鳴信號(hào)。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對部分頑固性耳鳴有效。掩蔽治療使用白噪聲或自然聲音掩蓋耳鳴,減輕患者不適感。
針灸取穴如聽宮、翳風(fēng)、太溪等可疏通經(jīng)絡(luò),改善耳部氣血運(yùn)行。天王補(bǔ)心丹、酸棗仁湯等方劑具有寧心安神功效。耳穴壓豆選取神門、心、腎等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。
日常應(yīng)避免長期接觸噪聲環(huán)境,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制高鹽高脂食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨聽力下降、眩暈時(shí),需及時(shí)至耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查明確病因。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)診評估療效。
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