腳的膝蓋疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛、關(guān)節(jié)彈響、行走困難等癥狀。
半月板損傷多與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作有關(guān),常見于運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)。患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān),多見于中老年人群。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。治療需控制體重,配合熱敷,遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,晚期可能需要人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于籃球等急停運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹淤血。急性期需RICE原則處理,佩戴支具,嚴(yán)重撕裂需韌帶重建術(shù),恢復(fù)期可配合鹽酸氨基葡萄糖片促進(jìn)修復(fù)。
痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制尿酸,避免啤酒和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。
滑膜炎多因感染或勞損導(dǎo)致滑膜增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。治療需關(guān)節(jié)制動(dòng),穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合口服美洛昔康片,慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬樓梯和深蹲等動(dòng)作,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣和維生素D增強(qiáng)骨密度,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。
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