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慢性腎小球腎炎護(hù)理

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慢性腎小球腎炎護(hù)理需從飲食管理、血壓控制、感染預(yù)防、藥物規(guī)范及定期監(jiān)測五方面綜合干預(yù)。護(hù)理不當(dāng)可能加速腎功能惡化，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

1、飲食管理

優(yōu)質(zhì)蛋白飲食需選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物，每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、土豆等富鉀食物攝入。合并水腫時(shí)需記錄24小時(shí)出入量，保持液體平衡。

2、血壓控制

維持血壓低于130/80mmHg可延緩腎損害。建議每日定時(shí)測量并記錄，避免情緒波動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片需監(jiān)測血鉀和肌酐變化。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可能出現(xiàn)踝部水腫，需及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整用藥。

3、感染預(yù)防

呼吸道感染可能誘發(fā)病情活動(dòng)，流感季節(jié)前建議接種疫苗。保持口腔清潔，早晚使用軟毛牙刷。避免去人群密集場所，接觸感染者后需及時(shí)漱口。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)排查鏈球菌感染。

4、藥物規(guī)范

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片需晨起頓服，不可自行增減劑量。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊要定期檢測血藥濃度。利尿劑如呋塞米片使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)。所有藥物均須避免腎毒性藥物聯(lián)用，如非甾體抗炎藥。

5、定期監(jiān)測

每3個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能，重點(diǎn)觀察尿蛋白定量變化。24小時(shí)尿蛋白超過1克需考慮腎穿刺評估病理類型。貧血患者要監(jiān)測血紅蛋白，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液。每年進(jìn)行眼底檢查評估血管病變程度。

慢性腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘。冬季注意保暖避免受涼，洗澡水溫不超過40℃。保持會(huì)陰清潔，女性患者經(jīng)期要勤換衛(wèi)生用品。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)肉眼血尿、尿量驟減或嚴(yán)重水腫時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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