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登革熱的中醫(yī)辨證

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登革熱在中醫(yī)辨證中主要分為衛(wèi)氣同病證、氣營兩燔證、毒瘀交結(jié)證、正氣暴脫證、余邪未盡證五種類型，需結(jié)合具體證型采用清熱解毒、涼血化瘀、扶正固脫等治法。

1、衛(wèi)氣同病證

表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛面赤、四肢酸痛、苔薄黃膩，屬邪犯衛(wèi)表兼氣分熱盛。治療以銀翹散合白虎湯加減為主，常用金銀花、連翹、石膏等藥物清熱解毒透表。此階段需警惕熱毒內(nèi)傳營血。

2、氣營兩燔證

可見壯熱不退、皮膚瘀斑、鼻衄齒衄、煩躁譫語等熱入營血癥狀。代表方劑為清瘟敗毒飲，配合水牛角、赤芍等涼血化瘀藥物。嚴(yán)重者可出現(xiàn)熱極生風(fēng)抽搐。

3、毒瘀交結(jié)證

特征為發(fā)熱起伏、瘀斑紫暗、脅下痞塊、舌紫暗，屬熱毒與瘀血互結(jié)。常用血府逐瘀湯加減，配合丹參、紅花等活血化瘀藥。此證型易導(dǎo)致肝臟損傷。

4、正氣暴脫證

出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈微欲絕等脫證表現(xiàn)，需急用生脈注射液或參附湯回陽固脫。多由熱毒熾盛耗傷氣陰所致，常見于登革休克綜合征。

5、余邪未盡證

恢復(fù)期見低熱纏綿、乏力口干、舌紅少津等陰傷余熱證候，可用青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱。部分患者可能遺留關(guān)節(jié)疼痛或血小板恢復(fù)緩慢。

登革熱患者治療期間需保持清淡飲食，避免辛辣燥熱食物，適量食用藕汁、梨汁等生津之品。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意防蚊隔離。中醫(yī)外治法如刮痧可輔助退熱，但出血傾向者禁用。若出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)障礙或嚴(yán)重出血，須立即中西醫(yī)結(jié)合救治。日?？娠嬘镁栈?、金銀花代茶飲預(yù)防，雨季需加強(qiáng)蚊蟲防控措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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