哮喘在中醫(yī)辨證中主要分為寒哮、熱哮、痰哮、虛哮四種證型,治療需根據(jù)證型采用溫肺散寒、清熱宣肺、化痰平喘、補(bǔ)益肺腎等不同方法。
寒哮多因外感風(fēng)寒或過(guò)食生冷導(dǎo)致肺氣失宣,表現(xiàn)為咳嗽痰白清稀、喉中哮鳴、遇寒加重。治療宜用射干麻黃湯加減,常用藥物如麻黃、細(xì)辛、干姜等溫肺散寒。發(fā)作期可配合艾灸肺俞穴,緩解期建議用黃芪建中湯調(diào)理。
熱哮常因風(fēng)熱犯肺或痰熱內(nèi)蘊(yùn)引發(fā),癥狀見(jiàn)痰黃黏稠、呼吸急促、口渴喜飲。代表方劑為定喘湯,含黃芩、桑白皮等清熱藥物。急性發(fā)作時(shí)可針刺大椎穴泄熱,日常需避免辛辣食物。
痰哮多由脾虛濕盛釀痰所致,特征為痰多白黏、胸悶脘痞。二陳湯合三子養(yǎng)親湯是常用方,含半夏、陳皮等化痰藥?;颊邞?yīng)控制肥甘厚味攝入,配合茯苓山藥粥健脾祛濕。
虛哮常見(jiàn)于久病體弱者,表現(xiàn)為氣短聲低、動(dòng)則喘甚。玉屏風(fēng)散合生脈飲可益氣固表,含人參、麥冬等補(bǔ)益藥。建議練習(xí)八段錦增強(qiáng)肺功能,冬季可用蟲(chóng)草老鴨湯食療。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)四診合參,需觀察痰液性狀寒哮痰稀、熱哮痰黃、發(fā)作誘因寒哮遇冷加重、舌脈特征痰哮舌苔厚膩等。不同證型可相互轉(zhuǎn)化,如寒哮久郁化熱轉(zhuǎn)為熱哮,需動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
哮喘患者除規(guī)范治療外,需注意防寒保暖避免感冒,飲食宜清淡易消化,熱哮者忌食羊肉等發(fā)物,虛哮者可適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。建議通過(guò)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善肺功能,保持情緒平穩(wěn),發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),緩解期堅(jiān)持中醫(yī)調(diào)理3-6個(gè)月以鞏固療效。定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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