尿毒癥可通過中醫(yī)辨證施治結(jié)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療進(jìn)行干預(yù)，中醫(yī)治療方式主要有健脾益腎、活血化瘀、利水消腫、通腑泄?jié)?、調(diào)和陰陽等。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期表現(xiàn)，需在規(guī)范透析或移植基礎(chǔ)上配合中醫(yī)藥調(diào)理。
1、健脾益腎
針對(duì)脾腎氣虛證見乏力浮腫者，常用黃芪、黨參、白術(shù)等配伍熟地黃、山茱萸。方劑如參苓白術(shù)散合六味地黃丸加減，可改善腎小球?yàn)V過功能。需注意避免含馬兜鈴酸藥材，服藥期間監(jiān)測(cè)血肌酐變化。
2、活血化瘀
對(duì)舌質(zhì)紫暗、肌膚甲錯(cuò)的血瘀證型，選用丹參、川芎、當(dāng)歸等組成活血方。臨床常用血府逐瘀湯加減，配合大黃蟅蟲丸輔助改善微循環(huán)。使用期間觀察出血傾向，透析患者需調(diào)整抗凝方案。
3、利水消腫
茯苓、豬苓、澤瀉等利水藥配伍防己黃芪湯，適用于高度水腫伴少尿者。需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，防止電解質(zhì)紊亂。合并心功能不全時(shí)慎用峻下逐水藥如甘遂。
4、通腑泄?jié)?/h3>
大黃、芒硝等組成瀉下劑用于濁毒內(nèi)蘊(yùn)證，代表方溫脾湯可降低血尿素氮。結(jié)腸透析時(shí)常用大黃附子湯灌腸，實(shí)施前后需監(jiān)測(cè)血壓及血鉀。終末期患者禁用含鉀高的中藥煎劑。
5、調(diào)和陰陽
腎陰陽兩虛證選用龜鹿二仙膠合左歸丸，含紫河車等動(dòng)物藥需排除過敏。針灸選取腎俞、足三里等穴位，配合艾灸關(guān)元穴改善貧血癥狀。所有治療須與透析時(shí)間錯(cuò)開2小時(shí)以上。
中醫(yī)治療需在三級(jí)醫(yī)院腎病科指導(dǎo)下進(jìn)行，服藥期間定期檢測(cè)腎功能及電解質(zhì)。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白食譜，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6克以下，限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟。保持每日尿量記錄，適度進(jìn)行八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，避免感染誘發(fā)病情加重。出現(xiàn)胸悶喘促或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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