肺纖維化可通過藥物治療、氧療、肺康復訓練、營養(yǎng)支持和心理干預等方式調(diào)理治療。肺纖維化可能與長期吸入有害物質(zhì)、自身免疫性疾病、藥物副作用、病毒感染以及遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
肺纖維化患者可遵醫(yī)囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進展。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制炎癥反應,乙酰半胱氨酸泡騰片有助于降低氧化應激損傷。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和肺功能變化。
血氧飽和度低于90%的患者需長期家庭氧療,可采用制氧機或氧氣瓶供氧,每日吸氧15小時以上可改善組織缺氧。活動時使用便攜式氧氣濃縮器能提高運動耐量,睡眠期間建議維持氧流量2-4升/分鐘。
在專業(yè)指導下進行腹式呼吸訓練可增強膈肌功能,縮唇呼吸法能減少呼吸功耗。每周3-5次低強度有氧運動如慢走、騎自行車等,配合上肢抗阻訓練,有助于改善心肺功能和生活質(zhì)量。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白源。適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制碳水化合物攝入以控制二氧化碳潴留風險。
參加肺纖維化患者互助小組可緩解焦慮抑郁情緒,認知行為療法有助于改善疾病應對能力。家屬應學習正念減壓技巧,避免在患者面前表現(xiàn)出過度擔憂,共同制定切實可行的日?;顒佑媱?。
肺纖維化患者需戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40-60%,定期進行肺功能評估。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重時應及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。日??删毩暟硕五\等溫和養(yǎng)生功法,但須避免劇烈運動和海拔超過2000米的地區(qū)旅行。
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