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粘連性腸梗阻癥狀

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粘連性腸梗阻的癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣。

一、腹痛

腹痛是粘連性腸梗阻最常見的早期表現(xiàn)，通常為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。疼痛發(fā)作時(shí)，患者常感覺腹部有氣體竄動(dòng)，并可能聽到腸鳴音亢進(jìn)，即肚子咕嚕聲明顯且頻繁。疼痛的間歇期患者可能感覺相對舒適，但隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加劇。

二、腹脹

腹脹是腸梗阻進(jìn)展期的重要癥狀，由于腸道內(nèi)容物和氣體無法順利通過梗阻部位，在梗阻近端的腸管內(nèi)積聚，導(dǎo)致腹部膨隆。腹脹程度與梗阻部位有關(guān)，位置越低，腹脹可能越明顯?；颊吒共客庥^膨隆，觸診時(shí)可能感到張力增高，叩診呈鼓音。

三、嘔吐

嘔吐是腸梗阻的常見癥狀，其發(fā)生時(shí)間和嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物多為胃內(nèi)容物、膽汁等。低位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物可能為糞樣腸內(nèi)容物，帶有糞臭味。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

四、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止自肛門排便和排氣，這是腸梗阻的典型特征。但在不完全性腸梗阻或高位腸梗阻早期，患者可能仍有少量排便或排氣，容易延誤診斷。醫(yī)生進(jìn)行肛門指診時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)直腸空虛，無糞便存留。

五、全身癥狀

隨著病情發(fā)展至終末期，患者可能出現(xiàn)全身性癥狀。由于體液丟失、感染等因素，可出現(xiàn)脫水征象，如皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少。若發(fā)生腸絞窄或腸壞死，可能出現(xiàn)發(fā)熱、脈搏增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征也會變得明顯。

一旦出現(xiàn)疑似粘連性腸梗阻的癥狀，尤其是腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣同時(shí)存在時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。在就醫(yī)前，患者應(yīng)禁食禁水，避免因進(jìn)食加重腸道負(fù)擔(dān)。確診后，治療初期通常采取保守治療，包括胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂、使用抗生素預(yù)防感染，醫(yī)生可能會開具注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物控制感染，使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸道痙攣。若保守治療無效或出現(xiàn)腸絞窄跡象，則需考慮手術(shù)治療，如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。日常預(yù)防重于治療，腹部手術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)，飲食上注意循序漸進(jìn)，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免暴飲暴食和進(jìn)食不易消化的食物，保持大便通暢，定期進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，這些都有助于減少腸粘連的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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