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二甲雙胍的作用和禁忌是什么

患者:男,38歲

病情描述:
二甲雙胍的作用和禁忌是什么
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病,具有降低血糖、改善胰島素抵抗等作用,禁忌包括嚴(yán)重腎功能不全、代謝性酸中毒、嚴(yán)重感染等。

1、降血糖作用

二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性,從而有效降低空腹及餐后血糖水平。

2、改善代謝

該藥物可降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平,對(duì)肥胖型糖尿病患者兼具減重效果,長(zhǎng)期使用有助于減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

3、特殊禁忌

嚴(yán)重腎功能不全患者禁用,可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn);急性代謝性酸中毒、重度肝功能損害、酗酒者及孕婦哺乳期婦女均需避免使用。

4、常見(jiàn)副作用

初期可能出現(xiàn)胃腸反應(yīng)如惡心腹瀉,通常2-3周緩解;長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平,防止出現(xiàn)缺乏性貧血。

用藥期間應(yīng)避免過(guò)量飲酒,定期監(jiān)測(cè)血糖和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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