醫(yī)生回答(1)

• 程雷

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脊椎壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。脊椎壓迫神經(jīng)可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

  1、臥床休息

  脊椎壓迫神經(jīng)早期可通過(guò)臥床休息緩解癥狀，減輕脊椎壓力。選擇硬板床，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，臥床時(shí)可適當(dāng)調(diào)整體位，避免癥狀加重。癥狀較輕時(shí)，臥床休息1-3天可能有所改善。

  2、藥物治療

  藥物治療適用于疼痛明顯的脊椎壓迫神經(jīng)，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，塞來(lái)昔布膠囊有助于減輕神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的腫脹，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

  3、物理治療

  物理治療包括熱敷、超短波治療、紅外線照射等方式，能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷溫度不宜過(guò)高，每次15-20分鐘，每日1-2次。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，避免操作不當(dāng)加重癥狀。

  4、牽引治療

  牽引治療通過(guò)外力拉伸脊椎，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。牽引分為持續(xù)牽引和間歇牽引，需根據(jù)病情選擇合適的方式。牽引力度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免突然加大力度導(dǎo)致?lián)p傷。牽引治療期間如出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止并就醫(yī)。

  5、手術(shù)治療

  手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的脊椎壓迫神經(jīng)，常見(jiàn)術(shù)式包括椎間盤切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。手術(shù)能直接解除神經(jīng)壓迫，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

  脊椎壓迫神經(jīng)患者日常生活中應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，不要提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌肉力量。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等。癥狀持續(xù)或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。