醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚼檳榔導(dǎo)致臉型變大可通過戒除檳榔、按摩消腫、調(diào)整飲食、就醫(yī)治療等方式改善。長期咀嚼檳榔可能由咀嚼肌代償性肥大、局部炎癥反應(yīng)、纖維組織增生等原因引起。

  1、戒除檳榔

  立即停止咀嚼檳榔是改善臉型的關(guān)鍵步驟。檳榔中的檳榔堿會刺激咀嚼肌持續(xù)收縮，導(dǎo)致肌肉纖維增粗。戒斷后咀嚼肌活動減少，肌肉體積可能逐漸回縮。戒斷初期可能出現(xiàn)口腔空虛感，可通過咀嚼無糖口香糖過渡，但需避免過度使用單側(cè)牙齒。

  2、按摩消腫

  針對已形成的咀嚼肌肥大，可配合溫?zé)崦矸竽樅筝p柔按摩。以指腹從下頜角向耳前螺旋式按壓，每次持續(xù)10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助代謝堆積的乳酸，緩解肌肉僵硬。注意力度不宜過大，避免損傷面部神經(jīng)。

  3、調(diào)整飲食

  減少需要反復(fù)咀嚼的堅硬食物，選擇軟質(zhì)易消化的食物如粥類、蒸蛋等。增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等，有助于平衡體內(nèi)鈉離子濃度，減輕組織水腫。避免攝入過咸或辛辣食物，防止加重面部腫脹感。

  4、物理治療

  若單純按摩效果有限，可考慮超聲波治療或低頻電刺激。超聲波能穿透深層肌肉組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，促進(jìn)肌肉松弛。低頻電流通過調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，抑制異?；钴S的咀嚼肌收縮。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，每周治療數(shù)次。

  5、就醫(yī)治療

  頑固性咀嚼肌肥大可就醫(yī)評估肉毒素注射或手術(shù)矯正。注射用A型肉毒毒素能暫時阻斷神經(jīng)肌肉信號傳導(dǎo)，使肌肉體積縮小。嚴(yán)重纖維化患者可能需要手術(shù)切除部分咬肌。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性咀嚼無力或表情不對稱等并發(fā)癥。

  日常需保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣，避免單側(cè)用力。定期做張口訓(xùn)練，緩慢進(jìn)行最大幅度張口閉口動作。觀察是否伴隨張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，警惕顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)口腔黏膜白斑等病變，應(yīng)立即前往口腔頜面外科就診排查癌變風(fēng)險。