醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胰腺炎患者能否懷孕需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和穩(wěn)定情況決定，急性發(fā)作期禁止妊娠，慢性穩(wěn)定期需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。

  1、急性胰腺炎

  急性胰腺炎發(fā)作期間身體處于高炎癥狀態(tài)，可能引發(fā)多器官功能障礙，妊娠會(huì)加重代謝負(fù)擔(dān)，必須嚴(yán)格避孕直至完全康復(fù)。

  2、慢性胰腺炎

  慢性胰腺炎穩(wěn)定期患者若胰腺功能代償良好，無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病等并發(fā)癥，經(jīng)消化科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估后可考慮妊娠。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  合并胰管結(jié)石、胰腺假性囊腫或內(nèi)分泌功能不全的患者，妊娠可能誘發(fā)急性發(fā)作或?qū)е绿荷L(zhǎng)受限，需優(yōu)先處理并發(fā)癥。

  4、營(yíng)養(yǎng)管理

  胰腺外分泌功能不全者妊娠期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，配合胰酶替代治療和營(yíng)養(yǎng)支持，避免脂肪瀉影響胎兒發(fā)育。

  計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成胰腺CT或MRCP檢查，妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂及胰腺影像學(xué)變化，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。