來源：博禾知道
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IgA腎病患者在病情穩(wěn)定、腎功能正常的情況下可以生育，但需在醫(yī)生指導下嚴格評估風險并做好孕期管理。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎炎，妊娠可能加重腎臟負擔。
IgA腎病患者若血壓控制良好、24小時尿蛋白定量低于1克且腎功能正常，妊娠風險相對較低。這類患者孕期需密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能，每1-2個月復查一次。多數(shù)患者通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律服用降壓藥如拉貝洛爾片或甲基多巴片，可維持妊娠安全。但妊娠期間可能出現(xiàn)尿蛋白增多或血壓升高，需及時調(diào)整治療方案。
若患者存在腎功能不全、高血壓控制不佳或24小時尿蛋白定量超過1克，妊娠可能導致腎病快速進展。這類患者妊娠期發(fā)生子癇前期、胎兒生長受限的風險顯著增加。部分患者孕期需提前使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，或短期應用糖皮質(zhì)激素控制病情活動。嚴重腎功能不全患者妊娠可能需提前進行血液透析。
IgA腎病患者計劃妊娠前應完成腎病相關檢查，包括腎穿刺病理評估、血壓及蛋白尿控制。妊娠期間需聯(lián)合腎內(nèi)科與產(chǎn)科共同管理，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。產(chǎn)后仍需定期隨訪腎功能，部分患者可能需調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司膠囊的用量。日常需保持低鹽飲食，每日攝鹽量不超過5克，避免劇烈運動及感染誘發(fā)腎病加重。
高血壓可以通過科學持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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