醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙髓炎發(fā)作時(shí)通常不建議立即拔牙。牙髓炎急性期需優(yōu)先控制炎癥，處理方式主要有根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、開髓引流、炎癥消退后評(píng)估拔牙。

  1、根管治療

  通過清除感染牙髓保留患牙，適用于可保留的牙齒。治療需分次完成，可能伴隨暫時(shí)性咬合不適。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  急性疼痛期可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解癥狀，需配合口腔科治療。

  3、開髓引流

  通過鉆開髓腔釋放壓力，快速減輕劇痛。操作后可能出現(xiàn)短暫滲血，需避免患側(cè)咀嚼。

  4、炎癥控制后拔牙

  待急性炎癥消退后評(píng)估患牙保留價(jià)值，無法保留時(shí)行微創(chuàng)拔牙術(shù)。拔牙后需咬棉球止血30分鐘。

  發(fā)作期間避免冷熱刺激，保持口腔清潔，及時(shí)復(fù)診評(píng)估牙齒保留可能性，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。