醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  蕁麻疹多數(shù)情況下屬于輕度疾病，癥狀可通過抗組胺藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑等方式有效控制。治療效果主要與病因明確性、藥物敏感性、過敏原回避程度、個體免疫狀態(tài)等因素有關。

  1、病因明確性

  明確過敏原后避免接觸可顯著改善癥狀，常見過敏原有食物、粉塵、藥物等。急性蕁麻疹通常由過敏反應引起，表現(xiàn)為皮膚風團伴瘙癢。

  2、藥物敏感性

  氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥物為首選，對頑固性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。慢性蕁麻疹可能需長期用藥控制。

  3、過敏原回避

  通過過敏原檢測識別致敏物質后嚴格規(guī)避。部分患者與自體免疫異常相關，可能出現(xiàn)血管性水腫等并發(fā)癥。

  4、免疫狀態(tài)

  免疫調節(jié)對慢性蕁麻疹尤為重要，可考慮白芍總苷等免疫調節(jié)劑。特殊類型如膽堿能性蕁麻疹需避免出汗刺激。

  發(fā)作期間建議穿寬松棉質衣物，避免搔抓和熱水燙洗，記錄飲食日記幫助識別誘因。癥狀持續(xù)超過6周需排查系統(tǒng)性疾病。