醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石發(fā)作時多數(shù)情況下可以熱敷。熱敷有助于緩解輸尿管痙攣引起的疼痛，但無法直接消除結(jié)石，具體效果受結(jié)石大小、位置、是否合并感染等因素影響。

  1. 緩解痙攣

  熱敷下腹部或腰部可通過擴(kuò)張血管減輕輸尿管平滑肌痙攣，從而緩解絞痛。建議使用40℃左右溫水袋，每次15-20分鐘，避免燙傷皮膚。

  2. 輔助止痛

  熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助減輕結(jié)石移動對黏膜的刺激痛感?？膳浜厢t(yī)生開具的止痛藥物如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片使用。

  3. 禁忌情況

  若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇烈疼痛，可能提示合并感染或完全梗阻，此時熱敷可能加重炎癥擴(kuò)散，需立即就醫(yī)排查腎盂腎炎等并發(fā)癥。

  4. 注意事項(xiàng)

  熱敷僅為輔助手段，不能替代排石治療。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時，需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。

  建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。