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甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)情況無(wú)須治療，是否需要干預(yù)主要與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小、癥狀等因素有關(guān)，處理方式主要有定期觀察、藥物治療、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除。
1、定期觀察體積小且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)變化。生理性增生或炎癥性結(jié)節(jié)通常采取該措施。
2、藥物治療合并甲狀腺功能異常時(shí)可使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑等調(diào)節(jié)激素。藥物適用于自主功能性結(jié)節(jié)或橋本甲狀腺炎伴發(fā)的結(jié)節(jié)。
3、穿刺活檢超聲顯示惡性征象的結(jié)節(jié)需進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。該項(xiàng)檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療決策。
4、手術(shù)切除確診惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括病理證實(shí)為癌、結(jié)節(jié)直徑超過(guò)40毫米伴呼吸困難等情況。
日常注意避免頸部受壓，限制高碘食物攝入，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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