醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  藥流后小腹墜脹痛多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能與子宮收縮、藥流不全、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)有關(guān)。持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)1周，若疼痛加劇或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

  1、子宮收縮

  藥物流產(chǎn)后子宮通過(guò)收縮排出殘留組織，收縮過(guò)程可能引起墜脹痛?？勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)，同時(shí)熱敷緩解不適。

  2、藥流不全

  妊娠組織未完全排出會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能伴隨異常出血。超聲檢查可明確診斷，需遵醫(yī)囑服用米索前列醇、米非司酮或行清宮術(shù)，避免繼發(fā)感染或大出血。

  3、感染

  宮腔操作可能引發(fā)盆腔炎，表現(xiàn)為腹痛加重、分泌物異味。需完善血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素，保持會(huì)陰清潔。

  4、內(nèi)膜修復(fù)

  子宮內(nèi)膜脫落再生過(guò)程中可能產(chǎn)生牽拉痛，通常輕微且逐漸減輕。建議觀察出血量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鐵劑幫助修復(fù)。

  藥流后應(yīng)臥床休息2-3天，避免重體力勞動(dòng)，兩周內(nèi)禁止性生活。飲食宜選擇瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵食物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血超過(guò)月經(jīng)量需立即返院復(fù)查。