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結(jié)核胸膜炎、肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤的區(qū)分主要基于病因、癥狀及影像學(xué)特征,結(jié)核胸膜炎多由結(jié)核桿菌感染胸膜引起,肺結(jié)核為肺部結(jié)核感染,肺膿腫常與細(xì)菌感染相關(guān),肺腫瘤則涉及異常細(xì)胞增殖。
1、病因差異結(jié)核胸膜炎和肺結(jié)核均由結(jié)核分枝桿菌感染引起,前者累及胸膜,后者侵犯肺實(shí)質(zhì);肺膿腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌導(dǎo)致;肺腫瘤分為良性或惡性,與基因突變、吸煙等因素相關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)結(jié)核胸膜炎以胸痛、胸腔積液為主;肺結(jié)核表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗;肺膿腫常見高熱、膿痰;肺腫瘤可能無癥狀或出現(xiàn)咯血、消瘦,惡性者進(jìn)展迅速。
3、影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)核胸膜炎可見胸膜增厚和積液;肺結(jié)核X線顯示上葉浸潤或空洞;肺膿腫呈含氣液平面的空洞;肺腫瘤多為孤立性結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影,邊緣可呈分葉狀。
4、診斷方法結(jié)核性疾病需痰涂片或胸水PCR檢測;肺膿腫通過痰培養(yǎng)確診;肺腫瘤依賴穿刺活檢或支氣管鏡獲取病理結(jié)果,必要時(shí)需PET-CT評(píng)估分期。
出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰檢、胸部CT等檢查以明確診斷,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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