醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  速效救心丸與丹參滴丸均用于心血管疾病癥狀緩解，但成分、適應(yīng)證及作用機(jī)制存在差異。速效救心丸主要成分為川芎、冰片，適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛急性發(fā)作；丹參滴丸以丹參、三七、冰片為主，用于氣滯血瘀型冠心病穩(wěn)定期或輕度心絞痛。

  1、成分差異

  速效救心丸以川芎和冰片為核心成分，川芎具有活血行氣功效，冰片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。丹參滴丸則含丹參素、三七皂苷等成分，丹參側(cè)重活血化瘀，三七輔助改善微循環(huán)，冰片含量較低，起效相對(duì)溫和。

  2、適應(yīng)證區(qū)別

  速效救心丸針對(duì)突發(fā)性心絞痛，舌下含服可快速緩解胸悶、胸痛等急性癥狀。丹參滴丸更適用于冠心病長(zhǎng)期管理，能減輕穩(wěn)定期患者的心前區(qū)隱痛、氣短等癥狀，需規(guī)律服用積累療效。

  3、起效速度

  速效救心丸設(shè)計(jì)為急救用藥，舌下含服后5分鐘內(nèi)起效，作用持續(xù)時(shí)間較短。丹參滴丸口服后需經(jīng)胃腸吸收，30分鐘至1小時(shí)逐漸顯效，藥效維持時(shí)間較長(zhǎng)但無(wú)法用于急性發(fā)作。

  4、使用禁忌

  速效救心丸禁用于低血壓、過(guò)敏體質(zhì)及急性心肌梗死患者，可能引起頭暈等不良反應(yīng)。丹參滴丸避免與抗凝藥物聯(lián)用，孕婦及月經(jīng)量多者慎用，長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)凝血功能。

  5、劑型特點(diǎn)

  速效救心丸為滴丸劑型，便于舌下黏膜快速吸收。丹參滴丸采用固體分散技術(shù)增強(qiáng)成分溶出度，但需溫水送服，不適合緊急情況下使用。

  兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，心絞痛發(fā)作頻繁或癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。