醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下兒童闌尾炎需要手術(shù)治療。闌尾炎處理方式主要有抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)、保守觀察。

  1、抗生素治療

  早期單純性闌尾炎可嘗試靜脈抗生素治療，家長(zhǎng)需密切觀察孩子體溫及腹痛變化，若48小時(shí)內(nèi)無改善需立即就醫(yī)。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)適合多數(shù)兒童患者，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子保持傷口清潔。

  3、開腹手術(shù)

  復(fù)雜闌尾炎或腹腔粘連嚴(yán)重時(shí)需傳統(tǒng)開腹手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、傷口感染等癥狀，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑給孩子使用鎮(zhèn)痛藥。

  4、保守觀察

  極少數(shù)癥狀輕微且血象正常者可暫緩手術(shù)，但家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若出現(xiàn)嘔吐或腹痛加劇須立即急診。

  術(shù)后建議選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況。