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懷孕39周見紅后掉血塊可能由宮頸黏液栓脫落、先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評(píng)估。
1. 宮頸黏液栓脫落妊娠晚期宮頸軟化擴(kuò)張時(shí)，黏液栓可能混合少量血液排出，屬正常生理現(xiàn)象。無(wú)須特殊處理，建議觀察宮縮頻率及胎動(dòng)變化。
2. 先兆臨產(chǎn)規(guī)律宮縮前的見紅可能伴隨血塊，與宮頸毛細(xì)血管破裂有關(guān)。需監(jiān)測(cè)宮縮間隔時(shí)間，若每5-6分鐘規(guī)律出現(xiàn)需立即就醫(yī)待產(chǎn)。
3. 胎盤早剝胎盤部分剝離會(huì)導(dǎo)致陰道流血伴血塊，多伴隨持續(xù)性腹痛、胎動(dòng)減少。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，禁用抑制宮縮藥物。
4. 凝血異常妊娠期高血壓或肝內(nèi)膽汁淤積等疾病可能引發(fā)凝血功能障礙，表現(xiàn)為異常出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注冷沉淀或新鮮血漿。
出現(xiàn)血塊后建議立即記錄出血量及性狀，避免劇烈活動(dòng)，如出血超過(guò)月經(jīng)量或伴腹痛需急診入院。
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