醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩公分的結(jié)石通常需要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)等方式處理。結(jié)石的處理方式主要與結(jié)石位置、成分、患者身體狀況等因素有關(guān)。

  1、體外沖擊波碎石

  適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，可能伴隨血尿、腰痛等短期副作用。

  2、輸尿管鏡碎石

  針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡配合激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等不適。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石

  適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接粉碎取出結(jié)石，需住院3-5天，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥。

  4、開放手術(shù)

  僅用于合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，通過腰部切口直接取石，創(chuàng)傷較大但取石徹底，術(shù)后恢復(fù)需4-6周。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。