醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石引起的后背疼痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、先天性尿路畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為單側(cè)腰背部鈍痛或絞痛，可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。

  1、結(jié)石移動刺激

  腎結(jié)石移動時劃傷輸尿管黏膜或引發(fā)痙攣，導(dǎo)致放射性后背疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)感染

  結(jié)石合并感染時可能引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激導(dǎo)致后背持續(xù)性脹痛?？赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。

  3、腎積水

  結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎臟壓力增高，引發(fā)腰部酸脹感并向背部放射?？赡芘c結(jié)石體積較大或位置特殊有關(guān)，超聲檢查可確診。需根據(jù)梗阻程度選擇體外碎石或輸尿管支架置入術(shù)。

  4、尿路結(jié)構(gòu)異常

  先天性輸尿管狹窄或馬蹄腎等畸形易造成結(jié)石滯留，增加背部疼痛概率。通常需通過CT尿路成像明確解剖異常，必要時行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。

  出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛建議及時泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。