醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右輸尿管盆段結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。適用于直徑小于2厘米的中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立通道直達(dá)腎臟，通過腎鏡找到并粉碎結(jié)石。適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況，需全身麻醉。

  3、腹腔鏡手術(shù)

  在腹部打孔置入器械，直接切開輸尿管取出結(jié)石。適用于嵌頓性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。

  4、開放手術(shù)

  通過腰部切口直接暴露輸尿管取石，僅在復(fù)雜病例或微創(chuàng)手術(shù)失敗時(shí)采用，創(chuàng)傷較大但取石徹底。

  術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止輸尿管損傷。